緊貼社會需求 培養(yǎng)藏醫(yī)藥靠前人才

　　?藏醫(yī)藥研究生教育如何主動適應我國衛(wèi)生事業(yè)的需求,并同國內(nèi)外醫(yī)學教育改革發(fā)展趨勢保持一致是首先要解決的問題。

　　?更新教育理念，明確研究生培養(yǎng)目標與定位，擴大研究生來源，加強學科交叉。

　　?構建符合藏醫(yī)藥研究生教育事業(yè)發(fā)展的課程體系，進一步細化研究方向，完善管理制度，增加投入，多措并舉提高研究生綜合素質(zhì)。

　　在黨和國家的高度重視和大力支持下，我國藏醫(yī)藥研究生教育從無到有、從弱到強，逐步建立起較為完備的體系，成為我國民族醫(yī)藥教育體系的重要組成部分，在國際上也備受關注。

　　藏醫(yī)藥研究生培養(yǎng)方式多元

　　作為藏醫(yī)藥的發(fā)源地，西藏是開展藏醫(yī)藥研究生教育時間早、規(guī)模大的地區(qū)。作為國內(nèi)一所單獨設置的藏醫(yī)藥高等院校，西藏藏醫(yī)學院于1998年獲得藏醫(yī)學碩士學位授予權，1994年該院和北京中醫(yī)藥大學聯(lián)合培養(yǎng)藏醫(yī)藥博士研究生，2014年，該院獲臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位授予權。截至2015年9月，該院已招收碩士研究生246人，博士研究生33人。

　　青海藏醫(yī)學院創(chuàng)建于1987年1月，1995年該院與青海醫(yī)學院整合。2004年，青海醫(yī)學院與原青海大學整合，組建新的青海大學，青海藏醫(yī)學院更名為青海大學醫(yī)學院藏醫(yī)系(對外仍稱青海大學藏醫(yī)學院)。2000年獲藏醫(yī)藥學碩士學位授予權，2006年獲藏醫(yī)藥學博士學位授予權。

　　青海民族大學創(chuàng)建于1949年12月，是青海建立早的高校和新中國建校早的民族院校之一。該校2011年獲批藏藥學碩士學位授權點，下設“藏醫(yī)藥文獻發(fā)掘整理”“藏藥功效成分研究”等方向，2014年開始與天津大學聯(lián)合培養(yǎng)博士研究生，在“藏學”學科下設“藏醫(yī)藥傳承與發(fā)展研究”方向。

　　中國科學院藏藥研究實驗室，依托中國科學院西北高原生物研究所建立，實驗室以“青海省青藏高原特色生物資源研究實驗室”“青海省藏藥研究實驗室”及“青海省藏藥藥理學與安全性評價實驗室”等研究平臺為基礎，解決藏藥研究及可持續(xù)利用共性關鍵科學技術問題。

　　成都中醫(yī)藥大學民族醫(yī)藥學院成立于2007年，是以民族醫(yī)藥作為辦學特色，整合全校民族醫(yī)學力量建立的全國高等中醫(yī)藥院校中的一個民族醫(yī)藥學院。在民族醫(yī)學下設有碩士和博士學位研究生招生方向。

　　1989年甘肅中醫(yī)學院與甘南藏族自治州衛(wèi)生學校聯(lián)合創(chuàng)辦藏醫(yī)系， 在藥學院中藥學下設“中藏藥資源學研究”“中藏藥物質(zhì)基礎及質(zhì)量標準研究”“中藏藥及復方的臨床應用基礎研究”等方向，并招收博士學位研究生，在民族醫(yī)學下設“藏醫(yī)學”方向，招收碩士研究生。

　　北京中醫(yī)藥大學于2011年設立民族醫(yī)藥學研究所，招收民族醫(yī)學(藏醫(yī)學)碩士研究生。

　　中央民族大學中國少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學研究院招收民族醫(yī)學碩士研究生，其研究方向有“民族醫(yī)學理論與技法研究”“民族藥物研究”“民族公共衛(wèi)生與遺傳研究”。

　　藏醫(yī)藥研究生教育受重視

　　黨和政府一直非常關心藏醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，黨的十八大報告中提出大力扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，頒布《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》《國家中醫(yī)藥管理局等十一部委關于切實加強民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的指導意見》《國家中醫(yī)藥管理局關于支持西藏自治區(qū)藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》等文件，中央第六次西藏工作座談會及《中共中央關于進一步推進西藏經(jīng)濟社會發(fā)展和長治久安的意見》關于加強藏醫(yī)藥發(fā)展的要求，為指導藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展奠定了堅實的基礎。

　　作為藏醫(yī)藥的發(fā)源地，西藏自治區(qū)人民政府將藏醫(yī)藥列入西藏重大發(fā)展戰(zhàn)略，發(fā)布《西藏自治區(qū)人民政府關于進一步扶持和促進藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》，2014年11月3日，西藏自治區(qū)藏醫(yī)藥發(fā)展大會在拉薩隆重召開。會議指出，藏醫(yī)藥是起源和根植于西藏的傳統(tǒng)特色醫(yī)藥，是藏族傳統(tǒng)文化“大五明”中的醫(yī)方明，是重要的國家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，是中華民族傳統(tǒng)醫(yī)藥學和傳統(tǒng)文化的重要組成部分。藏醫(yī)藥是西藏自治區(qū)重要的基本醫(yī)療資源、重要的特色經(jīng)濟資源、重要的創(chuàng)新科技資源、重要的文化資源、重要的高原生態(tài)資源，發(fā)展藏醫(yī)藥事業(yè)意義尤其重大。這些為藏醫(yī)藥研究生教育事業(yè)的快速發(fā)展奠定了堅實的基礎。

　　2015年6月27日，由西藏藏醫(yī)學院主辦的“全國首屆藏醫(yī)藥研究生教育工作會議”在拉薩舉行，多位民族醫(yī)藥領域專家聚首高原共同探討藏醫(yī)藥高層次人才培養(yǎng)與發(fā)展。本次會議主題為“藏醫(yī)藥研究生教育的過去、現(xiàn)在和未來”，與會專家普遍認為，藏醫(yī)藥學研究生教育起步較晚，雖然已經(jīng)初步建立起了藏醫(yī)藥高層次人才培養(yǎng)體系，但與國內(nèi)其他院校相比還存在較大差距。亟需在教育理念、培養(yǎng)手段、科技創(chuàng)新等方面虛心學習，深入分析自身存在的問題，努力創(chuàng)造藏醫(yī)藥研究生教育工作的新局面。

　　藏醫(yī)藥研究生教育四大特點

　　經(jīng)過20多年的發(fā)展，我國藏醫(yī)藥研究生教育工作已建立較為完整的體系，且具有如下特點：

　　招生規(guī)模逐漸擴大 據(jù)不完全統(tǒng)計,目前我國開展藏醫(yī)藥研究生教育的單位有10多處，每年招生約100余人，與改革開放前相比較，辦學規(guī)模和招生人數(shù)大幅度增長，教學質(zhì)量不斷提高。

　　辦學層次趨向合理 根據(jù)藏區(qū)社會經(jīng)濟狀況及藏醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需求，目前藏醫(yī)藥研究生教育涵蓋了博士、碩士兩個層次，既有科學學位授權點，又有專業(yè)學位授權點，開展藏醫(yī)藥研究生教育的既有藏醫(yī)藥院校，又有綜合性民族院校。

　　專業(yè)結構逐漸調(diào)整 藏醫(yī)藥研究生專業(yè)從大的方面來說有藏醫(yī)、藏藥，具體而言又有藏醫(yī)藥基礎、藏醫(yī)藥文獻、藏醫(yī)臨床、藏藥制劑、藏藥炮制等，專業(yè)結構逐漸得以調(diào)整。

　　培養(yǎng)制度不斷完善 經(jīng)過20多年的努力，在藏醫(yī)藥研究生培養(yǎng)過程中，招生錄取、培養(yǎng)方案、學位授予、導師管理等諸多方面，形成了一整套行之有效的制度和方法，使藏醫(yī)藥研究生培養(yǎng)工作不斷朝制度化、規(guī)范化邁進。

　　藏醫(yī)藥研究生教育任重道遠

　　藏醫(yī)藥研究生教育如何面向未來，面向世界，面向現(xiàn)代化，主動適應我國衛(wèi)生事業(yè)的需求，并同國內(nèi)外醫(yī)學教育改革發(fā)展趨勢保持一致是首先要解決的一個重要問題。目前，教育思路、教育內(nèi)容和教學方法脫離藏區(qū)和衛(wèi)生行業(yè)的實際現(xiàn)象仍不同程度地存在。

　　導師隊伍有待加強 由于歷史原因，藏醫(yī)藥研究生培養(yǎng)延續(xù)傳統(tǒng)師承制的痕跡比較明顯，部分導師未接受研究生教育，對研究生培養(yǎng)工作不熟悉。導師隊伍老化較為嚴重。既有藏醫(yī)藥知識，又具有現(xiàn)代醫(yī)藥知識的復合型導師數(shù)量不足，指導學生開展藏醫(yī)藥學現(xiàn)代研究存在一定困難。

　　研究生素質(zhì)有待提高 表現(xiàn)在生源單一，學生主要來自四省藏區(qū)。普遍學緣結構較差，較大比例學生在同一培養(yǎng)單位完成碩士、博士階段的學習，不利于學術創(chuàng)新氛圍的形成，不利于人才的培養(yǎng)。學生的科研、臨床能力普遍較弱。由于現(xiàn)代藏醫(yī)藥本科教育起步較晚，加上本科或大專課程中科研思路方法等課程尚未設置，因此研究生現(xiàn)代科研方法知識普遍欠缺。另外，臨床實訓實踐課程的不足，阻礙了研究生臨床實踐技能的提高。

　　藏醫(yī)藥研究生專業(yè)設置有待調(diào)整 尤其是在當前背景下如何加大醫(yī)教協(xié)同、拓展專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)力度仍需不斷探討。在教學與課程設置等方面,理論與實踐結合不夠，臨床實訓、臨床實踐、實驗課程開設不足,臨床教師缺少進修提高機會,這在相當程度上阻礙了藏醫(yī)藥研究生教育事業(yè)的進一步發(fā)展。

　　藏醫(yī)藥研究生教育的投入力度有待加強 包括西藏藏醫(yī)學院在內(nèi)的藏醫(yī)藥研究生教育機構，由于長期投入不足，普遍存在校園狹小、設備簡陋、師資不足等問題，導致藏醫(yī)藥研究生教育發(fā)展的緩慢。

　　藏醫(yī)藥研究生教育部門的辦學意識、管理水平總體不高,和其他相對成熟的研究生教育管理部門相比差距較大。

　　藏醫(yī)藥研究生教育重在質(zhì)量

　　更新教育理念，充分借鑒國內(nèi)外研究生教育成果 國內(nèi)從上世紀70年代末開始研究生教育，至今將近40年歷史，國外的研究生教育歷史更長，其中積累的豐富經(jīng)驗值得我們借鑒。比如強化以科研為中心的研究生教育特質(zhì)，注重研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，以創(chuàng)新求發(fā)展，立足本國實際，凸顯本土優(yōu)勢等都是值得注意的問題。

　　明確研究生培養(yǎng)目標與定位 研究生學位分為“科學學位”與“專業(yè)學位”，在過去 10 余年里所培養(yǎng)出來的藏醫(yī)藥研究生幾乎全是科學學位，隨著研究生專業(yè)學位的興起及國家六部委《關于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見》的實施，有些藏醫(yī)藥研究生培養(yǎng)單位已相繼獲批專業(yè)學位授權點。因此， 在研究生培養(yǎng)過程中，首先明確培養(yǎng)目標是“研究型”還是“應用型”，然后才能制訂科學的培養(yǎng)方案。如藏醫(yī)臨床、藏藥制藥等，都適合培養(yǎng)高水平的應用型人才。

　　目前各培養(yǎng)單位的專業(yè)學位研究生培養(yǎng)工作還在探索當中，由于以往研究生實踐能力較差，因此專業(yè)學位的研究生須加強實踐動手能力，在要的情況下也可簡化研究生學位論文的答辯程序，代之以實踐能力的考核。

　　擴大研究生來源，加強學科交叉 鼓勵中醫(yī)藥專業(yè)本科學生攻讀藏醫(yī)藥專業(yè)研究生，少數(shù)民族歷史或藏族歷史專業(yè)本科生攻讀藏醫(yī)藥醫(yī)史文獻專業(yè)研究生，現(xiàn)代醫(yī)學專業(yè)本科生攻讀藏醫(yī)藥專業(yè)研究生等。同時應當結合實際，大力從一線具有實踐經(jīng)驗的在職人員中招收研究生。一方面從具有 3 年以上臨床經(jīng)驗的住院醫(yī)生當中選拔參加全國統(tǒng)考或單考，實行定向、委培研究生;另一方面，通過在職人員申請學位的渠道或臨床專業(yè)學位的培訓獲得學位。這不僅增加獲得醫(yī)學研究生學位者的數(shù)量，同時也為繼續(xù)醫(yī)學教育與研究生教育的相互銜接走出一條路子。

　　加強導師隊伍建設 將具備現(xiàn)代醫(yī)藥知識，而且科研能力、臨床能力較強的教師及時納入導師隊伍，加強導師隊伍的培訓和考核，實施導師招收研究生申請制。另外，將擁有一技之長的民間名老藏醫(yī)吸收進導師隊伍，以加強名老藏醫(yī)的實踐經(jīng)驗繼承工作。實行雙導師制，為了使研究生更好、更快地掌握現(xiàn)代科研方法與思路，可將內(nèi)地對口支援高校的導師聘為藏醫(yī)藥研究生兼職導師，共同為藏醫(yī)藥研究生培養(yǎng)貢獻力量。充分發(fā)揮有經(jīng)驗的導師的“傳、幫、帶”作用和導師團隊作用，加強年輕導師的培養(yǎng)。進一步完善導師的遴選、培訓、評優(yōu)和淘汰機制，細化導師職責。定期召開研究生培養(yǎng)工作經(jīng)驗交流會，加強兼職導師的管理。

　　注重研究生培養(yǎng)過程 在加強經(jīng)典著作學習的同時，開設計算機技術、統(tǒng)計學、循證醫(yī)學、科研方法等前沿課程，擴大研究生視野。注重研究生實踐能力的訓練，臨床專業(yè)要早臨床、多臨床、反復臨床，基礎專業(yè)要盡早加入導師科研課題，在具體的科研實踐中增長才干。加強開題和畢業(yè)論文答辯環(huán)節(jié)的管理， 逐步實施匿名評審論文制度，不合格者不能進行答辯。

　　構建符合藏醫(yī)藥研究生教育事業(yè)發(fā)展的課程體系 課程設置是研究生培養(yǎng)目標實現(xiàn)的重要環(huán)節(jié)，具體包括如下五方面：

　�、俦究平逃�是研究生培養(yǎng)的基礎。這就要求在本科教育階段，增加實驗實踐教學的學時數(shù)，使學生掌握基本的實驗方法與現(xiàn)代儀器操作手段，為進一步開展實驗研究奠定基礎。

　�、跒檠芯可�增開現(xiàn)代醫(yī)藥學研究所需的課程，如科研方法學、數(shù)理統(tǒng)計學、循證醫(yī)學等。

　�、弁晟茖W位課程建設，突出專業(yè)特色，加強學科基礎課教學;課程體系要有足夠的寬廣度和縱深度，具有前沿性和前瞻性;支持、鼓勵教師主編、參編全國性教材，組織編寫能夠反映藏醫(yī)藥研究生教學水平與特色的系列教材，不斷提高教材質(zhì)量。

　　④在招生規(guī)模擴大以后，要開設各類研究方向課程，供不同研究方向的學生選擇。為研究生開設學術講座，讓他們更多了解藏醫(yī)藥、醫(yī)藥發(fā)展的前沿與動態(tài)。

　　⑤條件許可時，設立研究生項目基金，鼓勵研究生從寫課題標書開始，參與到科研活動中。

　　進一步細化研究方向 目前藏醫(yī)藥研究生研究方向范圍較廣，雖有利于研究生綜合知識的提高，但也存在研究方向模糊、特色不鮮明、特長不突出的弊端。如：藏醫(yī)基礎理論方向應細分為藏醫(yī)體質(zhì)學、藏醫(yī)養(yǎng)生保健學等，臨床研究方向應細化為藏醫(yī)內(nèi)科學、藏醫(yī)心腦學等方向。藏藥學方向好進一步明確為藏藥品種鑒定與質(zhì)量評價、藏藥制劑學、藏藥炮制學等，形成適應經(jīng)濟和社會發(fā)展需要、結構合理、特色鮮明的專業(yè)體系。

　　多措并舉提高研究生綜合素質(zhì) 注重培養(yǎng)研究生的實踐能力和創(chuàng)新精神。切實加強實驗實訓教學，增加實習、實訓在教學過程中的比重，努力提高學生的實踐技能;將研究生課外文化活動和社會實踐活動納入教學計劃，培養(yǎng)研究生廣泛的興趣，開闊其視野。

　　完善管理制度，強化教學管理 認真落實教學評估、教學督導、導師評估等工作，特別要加強研究生培養(yǎng)過程管理;積開展教育教學研究工作，力爭在教育思想、教育觀念、教學內(nèi)容、教學方法、教學管理等方面多出成果，推進研究生教育教學工作管理質(zhì)量的提高。進一步推進研究生教育教學的改革與創(chuàng)新。探索、建立既與經(jīng)濟和社會發(fā)展緊密結合，又符合藏醫(yī)藥研究生教育實際的培養(yǎng)模式和體系。

　　增加投入，改善辦學基本條件 不斷加大藏醫(yī)藥研究生教育單位的投入力度，逐步改善辦學條件，包括拓展校園空間，加強實驗室建設與實驗教學，加強教學實習基地建設，加強圖書信息網(wǎng)絡建設，進一步優(yōu)化育人環(huán)境，建設具有民族風格和專業(yè)特色的人文景觀校園，對于促進藏醫(yī)藥研究生教育的發(fā)展均具有重要意義。(中國中醫(yī)藥報)